Anatomie illustrée de l'estomac

La paroi de l'estomac est structurellement similaire à d'autres parties du tube digestif, à l'exception du fait que l'estomac a une couche oblique supplémentaire de lisse muscle à l'intérieur de la couche circulaire, ce qui facilite l'exécution de mouvements de meulage complexes. À l'état vide, l'estomac se contracte et sa muqueuse et sa sous-muqueuse sont projetées dans des plis distincts appelés rugae; distendus de nourriture, les rugae sont "aplatis" et plats.

Si la muqueuse de l'estomac est examinée avec une lentille à main, on peut voir qu'elle est recouverte de nombreux petits trous. Ce sont les ouvertures des fosses gastriques qui s'étendent dans la muqueuse sous forme de tubules droits et ramifiés, formant des glandes gastriques.

_{La source
Republié avec la permission de Richard Bowen - Hypertexts for Biomedical Sciences}

Quatre grands types de sécrétoire cellules épithéliales couvrir la surface de l'estomac et se prolonger dans les fosses gastriques et les glandes:

• Cellules muqueuses: sécrètent un mucus alcalin qui protège l'épithélium contre les contraintes de cisaillement et l'acide.
• Cellules pariétales: sécrète de l'acide chlorhydrique!
• Les cellules principales: sécrète la pepsine, une enzyme protéolytique.
• Cellules G: sécrète l'hormone gastrine.

Il existe des différences dans la distribution de ces cellule types entre les régions de l'estomac - par exemple, les cellules pariétales sont abondantes dans les glandes du corps, mais pratiquement absentes dans les glandes pyloriques. La micrographie ci-dessus montre une fosse gastrique s'invaginant dans la muqueuse (région fundique d'un estomac de raton laveur). Notez que toutes les cellules de surface et les cellules du col de la fosse sont mousseuses en apparence - ce sont les cellules muqueuses. Les autres types de cellules sont plus bas dans la fosse.

Les contractions du muscle lisse gastrique remplissent deux fonctions de base. Tout d'abord, il permet à l'estomac de moudre, d'écraser et de mélanger les aliments ingérés, en le liquéfiant pour former ce qu'on appelle "chyme." Deuxièmement, il force le chyme à travers le canal pylorique, dans l'intestin grêle, un processus appelé vidange gastrique. L'estomac peut être divisé en deux régions sur la base du modèle de motilité: un réservoir en accordéon qui applique une pression constante sur la lumière et un broyeur très contractile.

le proximal l'estomac, composé du fond d'œil et du haut du corps, présente des contractions basses et soutenues qui sont responsables de la génération d'une pression basale dans l'estomac. Surtout, ces contractions toniques génèrent également un gradient de pression de l'estomac vers l'intestin grêle et sont donc responsables de la vidange gastrique. Fait intéressant, la déglutition de nourriture et la distension gastrique qui en résulte inhibe la contraction de cette région de l'estomac, lui permettant de gonfler et de former un grand réservoir sans augmentation significative de la pression - ce phénomène est appelé "adaptatif relaxation."

L'estomac distal, composé du bas du corps et de l'antre, développe de fortes vagues de contraction péristaltique qui augmentent en amplitude à mesure qu'elles se propagent vers le pylore. Ces contractions puissantes constituent un broyeur gastrique très efficace; ils surviennent environ 3 fois par minute chez l'homme et 5 à 6 fois par minute chez le chien. Il y a un stimulateur cardiaque dans le muscle lisse de la plus grande courbure qui génère des ondes lentes rythmiques à partir desquelles les potentiels d'action et donc les contractions péristaltiques se propagent. Comme vous pouvez vous y attendre et parfois l'espérer, la distension gastrique stimule fortement ce type de contraction, accélérant la liquéfaction et donc la vidange gastrique. Le pylore fait fonctionnellement partie de cette région de l'estomac, lorsque la contraction péristaltique atteint le pylore, sa lumière est effectivement effacée - le chyme est ainsi délivré à l'intestin grêle en jaillit.

La motilité dans les régions proximale et distale de l'estomac est contrôlée par un ensemble très complexe de signaux neuronaux et hormonaux. Le contrôle nerveux provient du système nerveux entérique ainsi que des systèmes parasympathiques (principalement du nerf vague) et sympathiques. Il a été démontré qu'une grande batterie d'hormones influence la motilité gastrique - par exemple, la gastrine et la cholécystokinine agissent pour détendre l'estomac proximal et améliorer les contractions dans la partie distale estomac. L'essentiel est que les modèles de motilité gastrique sont probablement le résultat de cellules musculaires lisses intégrant un grand nombre de signaux inhibiteurs et stimulants.

Les liquides traversent facilement le pylore par jets, mais les solides doivent être réduits à un diamètre inférieur à 1 à 2 mm avant de passer le portier pylorique. Les solides plus gros sont propulsés par le péristaltisme vers le pylore, puis reflux vers l'arrière lorsqu'ils ne parviennent pas à passer à travers le pylore - cela continue jusqu'à ce qu'ils soient suffisamment réduits pour s'écouler à travers le pylore.

À ce stade, vous vous demandez peut-être «Qu'arrive-t-il aux solides non digestibles - par exemple, une roche ou un sou? Restera-t-il pour toujours dans l'estomac? "Si les solides non digestibles sont suffisamment gros, ils ne peuvent en effet pas passer dans l'intestin grêle et restera dans l'estomac pendant de longues périodes, provoquera une obstruction gastrique ou, comme tout propriétaire de chat le sait, sera évacué par vomissements. Cependant, de nombreux solides non digestibles qui ne traversent pas le pylore peu de temps après un repas passent dans l'intestin grêle pendant les périodes entre les repas. Cela est dû à un modèle différent d'activité motrice appelé complexe moteur migrant, un modèle de contractions des muscles lisses qui provient de l'estomac, se propage dans les intestins et remplit une fonction d'entretien ménager pour balayer tube digestif.