Un nombre croissant d'Américains n'étaient pas assurés et les coûts ont continué d'augmenter à un taux de croissance annuel de 6,7%. Les États-Unis dépensent plus d'argent pour les soins de santé que tout autre pays.
Après de nombreuses querelles, les démocrates ont finalement adopté la loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA), connue sous le nom d'Obamacare, en 2010, sans le soutien républicain.
Les Américains étaient profondément divisés sur le plan, en fonction de l'affiliation au parti, de la race et de l'âge. Les républicains se sont largement opposés au plan. Près d'un tiers des Blancs s'y sont opposés, tandis que les deux tiers des Hispaniques et 91% des Noirs l'ont favorisé. La plupart des personnes âgées se sont opposées à la loi, tandis que les jeunes Américains l'ont favorisée.
Selon le US Census Bureau, la baisse a été attribuée à une baisse de 0,7% des participants à Medicaid. Ceux avec une assurance privée détiennent le même niveau, tandis que la participation à Medicare a augmenté de 0,4%.
Kaiser Health News a noté que 574 000 (2,3%) de ceux qui ont perdu leur couverture n'étaient pas des citoyens, spéculant que les politiques anti-immigration et la rhétorique du président Donald Trump pourraient être à l'origine de ce déclin.
Presque tous les seniors reçoivent des soins de santé via Medicare, et les personnes à faible revenu reçoivent de l'aide via Medicaid.
Malgré les premières inquiétudes concernant l'ACA, une fois mise en œuvre, la plupart des Américains se sont réchauffés à la plupart des dispositions de la loi et ne voulaient pas qu'elle soit abrogée. Même si les républicains ont finalement pris le contrôle des deux chambres du Congrès et de la présidence, ils n'a pas annulé la loi comme ils l'avaient promis - en grande partie parce qu'elle était devenue populaire auprès de la plupart des Publique.
Pourtant, certaines parties de la loi, comme le mandat individuel, qui obligeait tous les Américains à souscrire une assurance maladie ou à payer une pénalité n'étaient pas populaires. Bien que le mandat fasse toujours partie de la loi, le Congrès l'a essentiellement annulé en réduisant la pénalité à zéro dans le cadre de la loi fiscale fédérale adoptée en 2017.
Le système de santé américain est un mélange complexe de programmes publics et privés. La plupart des Américains qui ont une assurance maladie ont un plan parrainé par l'employeur. Mais le gouvernement fédéral assure les pauvres (Medicaid) et les personnes âgées (Medicare) ainsi que les anciens combattants et les employés fédéraux et les membres du Congrès. Les programmes gérés par l'État assurent les autres fonctionnaires.
La campagne présidentielle démocrate de 2020 a remis la réforme des soins de santé à l'honneur avec le Massachusetts Sen. Elizabeth Warren et Vermont Sen. Bernie Sanders propose un plan d'assurance-maladie pour tous.
D'autres candidats préfèrent une option publique tout en permettant aux gens de souscrire une assurance privée. Ils comprennent l'ancien vice-président Joe Biden, South Bend, le maire de l'Indiana Pete Buttigieg, Minnesota Sen. Amy Klobuchar et l'homme d'affaires Tom Steyer.
L'assurance-maladie d'origine comprend deux parties: la partie A (assurance hospitalisation) et la partie B (couverture des services médicaux, des soins hospitaliers ambulatoires et de certains services médicaux non couverts par la partie A). La couverture controversée et coûteuse des médicaments sur ordonnance, HR 1, Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act, a été ajoutée en 2003; il est entré en vigueur en 2006.
Medicaid est un programme d'assurance maladie financé par l'État fédéral pour les personnes à faible revenu et nécessiteuses. Il couvre les enfants, les personnes âgées, les aveugles et / ou les personnes handicapées et les autres personnes qui sont admissibles à recevoir des paiements de maintien du revenu bénéficiant d'une aide fédérale.
Bien que la plupart des discussions sur les problèmes de santé aux États-Unis tournent autour de l'assurance maladie et du coût des soins de santé, ce ne sont pas les seuls problèmes. Un autre problème très médiatisé est la contraception d'urgence, également connue sous le nom de "Plan B Contraception".
En 2006, des femmes de l'État de Washington ont déposé une plainte en raison de la difficulté qu'elles avaient à obtenir une contraception d'urgence. Bien que la FDA ait approuvé la contraception d'urgence du Plan B sans ordonnance pour toute femme âgée d'au moins 18 ans, le problème reste au centre de la bataille pour les "droits de conscience" des pharmaciens.
En 2007, la Washington State Pharmacy Quality Assurance Commission a décidé que les pharmacies devaient stocker et distribuer tous les médicaments approuvés par la FDA. Une décision du tribunal de district de 2012 a conclu que la commission avait violé les droits religieux et moraux des pharmaciens. Mais en 2012, la décision de la Cour d'appel fédérale a annulé la décision du juge de district.
En 2016, la Cour suprême des États-Unis a refusé d'entendre l'affaire, laissant en place la réglementation de 2007 selon laquelle le plan B, avec tous les autres médicaments, doit être dispensé.