Les reins sont les principaux organes du système urinaire. Ils fonctionnent principalement pour filtrer du sang afin d'éliminer les déchets et l'excès d'eau. Les déchets et l'eau sont excrétés sous forme d'urine. Les reins résorbent également et retournent au sang les substances nécessaires, y compris acides aminés, sucre, sodium, potassium et autres nutriments. Les reins filtrent environ 200 litres de sang par jour et produisent environ 2 litres de déchets et de liquide supplémentaire. Cette urine s'écoule à travers des tubes appelés uretères vers la vessie. La vessie stocke l'urine jusqu'à ce qu'elle soit excrétée du corps.
Anatomie et fonction rénale
Les reins sont généralement décrits comme étant en forme de haricot et de couleur rougeâtre. Ils sont situés dans la région centrale du dos, avec un de chaque côté de la colonne vertébrale. Chaque rein mesure environ 12 centimètres de long et 6 centimètres de large. Du sang
est fourni à chaque rein par un artère appelé l'artère rénale. Le sang traité est retiré des reins et remis en circulation par vaisseaux sanguins appelé les veines rénales. La partie interne de chaque rein contient une région appeléerénalmoelle. Chaque moelle est composée de structures appelées pyramides rénales. Pyramides rénales se composent de vaisseaux sanguins et de parties allongées de structures en forme de tube qui recueillent le filtrat. Les régions médullaires apparaissent de couleur plus foncée que la zone environnante extérieure appelée rénalcortex. Le cortex s'étend également entre les régions médullaires pour former des sections appelées colonnes rénales. le bassinet du rein est la zone du rein qui recueille l'urine et la transmet à l'uretère.Néphrons sont les structures qui sont chargées de filtrer le sang. Chaque rein a plus d'un million de néphrons, qui s'étendent à travers le cortex et la moelle. Un néphron se compose d'un glomérule et un tubule néphron. Un glomérule est un amas en forme de boule capillaires qui agit comme un filtre en laissant passer le fluide et les petites déchets tout en empêchant les grosses molécules (cellules sanguines, grosses protéines, etc.) de passer dans le tubule néphronique. Dans le tubule néphron, les substances nécessaires sont réabsorbées dans le sang, tandis que les déchets et l'excès de liquide sont éliminés.
Fonction rénale
En plus de l'élimination des toxines du sang, les reins remplissent plusieurs fonctions de régulation essentielles à la vie. Les reins aident à maintenir homéostasie dans le corps en régulant l'équilibre hydrique, l'équilibre ionique et les niveaux d'acide-base dans les fluides. Les reins sécrètent également les hormones qui sont nécessaires au fonctionnement normal. Ces hormones comprennent:
- Érythropoïétine ou EPO - stimule la moelle osseuse faire des globules rouges.
- Renin - régule la pression artérielle.
- Calcitriol - forme active de vitamine D, qui aide à maintenir le calcium pour les os et pour un équilibre chimique normal.
Les reins et cerveau travailler en collaboration pour contrôler la quantité d'eau excrétée par le corps. Lorsque le volume sanguin est bas, le hypothalamus produit de l'hormone antidiurétique (ADH). Cette hormone est stockée et sécrétée par le glande pituitaire. L'ADH fait que les tubules des néphrons deviennent plus perméables à l'eau, ce qui permet aux reins de retenir l'eau. Cela augmente le volume sanguin et réduit le volume d'urine. Lorsque le volume sanguin est élevé, la libération d'ADH est inhibée. Les reins ne retiennent pas autant d'eau, ce qui diminue le volume sanguin et augmente le volume d'urine.
La fonction rénale peut également être influencée par glandes surrénales. Il y a deux glandes surrénales dans le corps. Un situé au-dessus de chaque rein. Ces glandes produisent plusieurs hormones dont l'hormone aldostérone. L'aldostérone fait que les reins sécrètent du potassium et retiennent l'eau et le sodium. L'aldostérone fait augmenter la pression artérielle.
Reins - Néphrons et maladies
Fonction Nephron
Les structures rénales qui sont responsables du filtrage du sang sont les néphrons. Les néphrons s'étendent à travers le cortex et les zones médullaires des reins. Il y a plus d'un million de néphrons dans chaque rein. Un néphron se compose d'un glomérule, qui est un groupe de capillaires, et un tubule néphron qui est entouré d'un lit capillaire supplémentaire. Le glomérule est enfermé par une structure en forme de coupe appelée capsule glomérulaire qui s'étend du tubule néphron. Le glomérule filtre les déchets du sang à travers les fines parois capillaires. La pression artérielle force les substances filtrées dans la capsule glomérulaire et le long du tube néphronique. Le tubule néphron est l'endroit où la sécrétion et la réabsorption ont lieu. Certaines substances telles que protéines, le sodium, le phosphore et le potassium sont réabsorbés dans le sang, tandis que d'autres substances restent dans le tube néphronique. Les déchets filtrés et le fluide supplémentaire du néphron sont passés dans un tubule collecteur, qui dirige l'urine vers le bassin rénal. Le bassin rénal est continu avec l'uretère et permet à l'urine de s'écouler vers la vessie pour l'excrétion.
Calculs rénaux
Les minéraux et les sels dissous dans l'urine peuvent parfois cristalliser et former des calculs rénaux. Ces minuscules dépôts minéraux durs peuvent devenir plus gros, ce qui rend difficile leur passage dans les reins et les voies urinaires. La majorité des calculs rénaux sont formés à partir de dépôts excessifs de calcium dans l'urine. Les calculs d'acide urique sont beaucoup moins courants et sont formés de cristaux d'acide urique non dissous dans l'urine acide. Ce type de formation de calculs est associé à des facteurs tels qu'un régime riche en protéines / faible en glucides, une faible consommation d'eau et la goutte. Les calculs de struvite sont des calculs de phosphate de magnésium et d'ammonium associés à des infections des voies urinaires. Les bactéries qui causent généralement ces types d'infections ont tendance à rendre l'urine plus alcaline, ce qui favorise la formation de calculs de struvite. Ces pierres se développent rapidement et ont tendance à devenir très grosses.
Maladie rénale
Lorsque la fonction rénale diminue, la capacité des reins à filtrer efficacement le sang est réduite. Une certaine perte de fonction rénale est normale avec l'âge, et les gens peuvent même fonctionner normalement avec un seul rein. Cependant, lorsque la fonction rénale diminue en raison d'une maladie rénale, de graves problèmes de santé peuvent se développer. Une fonction rénale de moins de 10 à 15% est considérée comme une insuffisance rénale et nécessite une dialyse ou une greffe de rein. La plupart des maladies rénales endommagent les néphrons, réduisant ainsi leur capacité de filtrage du sang. Cela permet aux toxines dangereuses de s'accumuler dans le sang, ce qui peut endommager les autres organes et les tissus. Les deux causes les plus courantes de maladie rénale sont le diabète et l'hypertension artérielle. Les personnes ayant des antécédents familiaux de tout type de problème rénal sont également à risque de maladie rénale.
Sources:
- Gardez vos reins en bonne santé. National Institutes of Health. Mars 2013 ( http://newsinhealth.nih.gov/issue/mar2013/feature1)
- Les reins et comment ils fonctionnent. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK), National Institutes of Health (NIH). Mis à jour le 23 mars 2012 ( http://kidney.niddk.nih.gov/KUDiseases/pubs/yourkidneys/index.aspx)
- Modules de formation SEER, reins. U. S. National Institutes of Health, National Cancer Institute. Consulté le 19 juin 2013 ( http://training.seer.cancer.gov/)