Qu'est-ce qu'une ecchymose? La science sous la peau

Même si vous n'êtes pas maladroit, vous avez probablement eu suffisamment d'ecchymoses pour savoir qu'elles subissent des changements de couleur assez bizarres pendant le processus de guérison. Pourquoi les ecchymoses changent-elles de couleurs? Comment savoir quand une ecchymose ne guérit pas correctement? Découvrez la science de ce qui se passe sous votre peau et obtenez les réponses.

Un traumatisme à la peau, aux muscles ou à d'autres tissus brise la de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires. Si la blessure est suffisamment grave, la peau se déchire et le sang coule, former un caillot et une gale. Si vous n'êtes pas coupé ou poignardé, ce sang s'accumule sous la peau avec nulle part où aller, formant la décoloration connue sous le nom d'ecchymose ou de contusion.

Le temps qu'il faut à une ecchymose pour guérir et les changements de couleur qu'elle subit suivent un schéma prévisible. C'est tellement prévisible que les médecins et les médecins légistes peuvent utiliser la couleur des bleus pour estimer le moment où la blessure s'est produite.

Au moment de la blessure, le sang frais s'est répandu dans une ecchymose et la réponse inflammatoire à la blessure devient rouge vif avec du sang frais oxygéné. Si l'ecchymose se produit profondément sous la peau, la coloration rouge ou rose peut ne pas être visible, mais vous ressentirez probablement une douleur due à l'enflure.

Le sang dans une ecchymose n'est pas en circulation, il devient donc désoxygéné et s'assombrit. Tandis que le le sang n'est pas vraiment bleu, l'ecchymose peut apparaître en bleu car elle est vue à travers la peau et d'autres tissus.

Après le premier jour environ, l'hémoglobine des cellules sanguines mortes libère son le fer. L'ecchymose s'assombrit du bleu au violet ou au noir. L'hémoglobine est décomposée en biliverdine, un vert pigment. Biliverdin, à son tour, est converti en pigment jaune, bilirubine, La bilirubine se dissout, retourne dans la circulation sanguine et est filtrée par le foie et reins. À mesure que la bilirubine est absorbée, une ecchymose s'estompe jusqu'à ce qu'elle disparaisse.

Lorsqu'une ecchymose guérit, elle devient souvent multicolore. Il peut même se propager, surtout à la baisse sous la la force de la gravité. La guérison est plus rapide sur les bords d'une ecchymose, travaillant lentement vers l'intérieur. L'intensité et la teinte des couleurs de l'ecchymose dépendent de plusieurs facteurs, y compris la gravité de la contusion, son emplacement et la couleur de la peau. Les ecchymoses sur le visage ou les bras guérissent généralement plus rapidement que les ecchymoses sur les jambes.

Ce tableau décrit les couleurs que vous pouvez attendre d'une ecchymose, leur cause et le moment où elles commencent généralement à apparaître:

Si vous ne remarquez une ecchymose qu'après l'avoir contractée, il est trop tard pour y remédier. Cependant, si vous obtenez une bosse, une action immédiate peut limiter la quantité d'ecchymoses et donc le temps qu'il faut pour guérir.

1. Appliquez immédiatement de la glace ou des aliments surgelés sur la zone blessée pour réduire les saignements et l'inflammation. Le froid resserre les vaisseaux sanguins, donc moins de sang s'écoulera dans la zone des capillaires cassés et du réponse immunitaire.
2. Élevez la zone, au-dessus du cœur, si possible. Encore une fois, cela limite les saignements et l'enflure.
3. Pendant les 48 premières heures, évitez les activités susceptibles d'augmenter le gonflement, comme les hot packs ou les spas. La consommation de boissons alcoolisées peut également augmenter l'enflure.
4. La compression peut diminuer l'enflure. Pour appliquer la compression, enveloppez la zone avec un bandage élastique (par exemple, un bandage Ace). Ne pas envelopper trop serré ou un gonflement peut se produire sous la zone meurtrie.
5. Alors que le froid aide à limiter la formation d'ecchymoses, utilisez la chaleur pour accélérer la guérison. Après les deux premiers jours, appliquez de la chaleur sur l'ecchymose pendant 10 à 20 minutes à la fois pour améliorer la circulation dans la région. Cela augmente le taux de réactions chimiques dans la région et aide à éliminer les pigments.
6. Après les deux premiers jours, un massage doux de la zone peut aider à augmenter la circulation et à accélérer la guérison.
7. Les produits naturels qui peuvent être appliqués directement sur la zone meurtrie comprennent hamamélis et arnica.
8. Si vous ressentez de la douleur, des analgésiques en vente libre peuvent vous aider.

Les ecchymoses causées par des blessures mineures guérissent généralement d'elles-mêmes en une semaine ou deux. Cela peut prendre des mois avant qu'une grande ecchymose profonde ne guérisse. Cependant, il y a quelques ecchymoses qui devraient être vérifiées par un professionnel de la santé. Consultez un médecin si:

• Vous obtenez des ecchymoses sans raison apparente. Cela peut être le symptôme d'une carence nutritionnelle ou d'une maladie. Les ecchymoses facilement en réponse à une blessure n'indiquent généralement pas un problème.
• Une ecchymose s'aggrave au lieu de s'améliorer. Obtenez de l'aide si une ecchymose continue de gonfler après le premier ou les deux premiers jours ou si elle devient plus douloureuse. Cela pourrait indiquer que la zone saigne encore ou qu'elle est infectée ou qu'un hématome s'est formé. Dans certains cas, le corps entoure une région de sang afin qu'il ne puisse pas s'écouler et guérir.
• Vous avez des ecchymoses autour des yeux, pour être certain qu'il n'y a pas de fracture ou de lésions oculaires.
• Vous n'avez pas la pleine utilisation de la zone blessée. Par exemple, si vous ne pouvez pas marcher sur une cheville meurtrie ou utiliser un poignet meurtri sans douleur, il est possible que vous ayez une fracture.
• Vous développez de la fièvre, des stries rouges apparaissent autour de l'ecchymose ou l'ecchymose commence à drainer le liquide. Ce sont des signes d'infection.
• L'ecchymose devient dure et tendre. Bien que rare, une ossification hétérotopique peut se produire dans laquelle le corps dépose du calcium au site de la blessure.

• Une ecchymose résulte du sang libéré lorsque de petits vaisseaux sont brisés.
• Les ecchymoses changent de couleur dans le cadre du processus de guérison. La couleur indique où vous en êtes dans le processus de guérison.
• Savoir à quoi vous attendre peut vous aider à décider si une ecchymose guérit normalement ou si vous devez consulter un médecin.

• "Principes de médecine interne de Harrison. 17e éd. États-Unis: McGraw-Hill Professional, 2008 ".
• Liem, Edwin B.; Hollensead, Sandra C.; Menuisier, Teresa V.; Sessler, Daniel I. (2006). "Les femmes aux cheveux roux signalent un taux légèrement plus élevé d'ecchymoses mais subissent des tests de coagulation normaux". Anesthésie et analgésie. 102 (1): 313–8.